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Covid-19: capacete CPAP pode ser seguro e viável na insuficiência respiratória

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Entre os pacientes com insuficiência respiratória COVID-19, o uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no capacete pode evitar a intubação. Leitos de UTI para pacientes com pneumonia COVID-19 e insuficiência respiratória podem ser escassos durante surtos de casos. Ainda não está claro por quanto tempo a intubação pode ser evitada com pressão expiratória final positiva (PEEP). O capacete CPAP pode fornecer PEEP sem um ventilador, com risco potencialmente menor de infectar outras pessoas.

Com o CPAP de capacete, a duração média foi de 6 (percentis 25-75, 3-9) dias. Nos primeiros 2 dias, os pacientes usaram por 21 horas / dia. Entre os pacientes em tratamento completo, 69% tiveram sucesso com o capacete (alta hospitalar sem intubação).

A oxigenação melhora muito com o CPAP. Normalização da frequência respiratória. Os fatores associados à falha do capacete incluíram idade avançada, mais comorbidades e mais dias entre a admissão e a falha da oxigenoterapia.

Em um subgrupo (n = 42) avaliado várias horas após o início, a frequência respiratória previu o sucesso do capacete. Área sob a curva, 0,802. A frequência respiratória <30 respirações por minuto teve 100% de sensibilidade para o sucesso.

Coppadoro A, Benini A, Fruscio R, Verga L, Mazzola P, Bellelli G, Carbone M, Mulinacci G, Soria A, Noè B, Beck E, Di Sciacca R, Ippolito D, Citerio G, Valsecchi MG, Biondi A, Pesci A, Bonfanti P, Gaudesi D, Bellani G, Foti G. Capacete CPAP para tratar pneumonia hipóxica fora da UTI: um estudo observacional durante o surto COVID-19. Crit Care. 2021; 25 (1): 80. doi: 10.1186 / s13054-021-03502-y. PMID: 33627169


Comentários

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JOSE MESQUITA DE FIGUEIREDO BARBOSA
05 Mai 2021
Onde adquirir o capacete? Onde estudar a técnica de uso?